椎动脉型颈椎病的治疗可采用多种方式，一般来说，非手术治疗是首选，约80%以上的患者通过非手术治疗能缓解症状。
非手术治疗为主
牵引治疗： 可采用颈椎牵引，通常牵引重量开始可用体重的1/12 - 1/10，以后根据患者反应调整重量和时间。通过牵引可以拉开椎间隙，减轻对椎动脉的刺激和压迫。物理治疗： 包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷一般每次15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次，能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。超短波等治疗也能起到消炎、消肿，减轻神经根及周围组织炎症反应的作用。
药物辅助治疗
改善脑循环药物： 如倍他司汀，它能增加脑血流量，改善内耳循环及眼循环，缓解因椎动脉供血不足引起的头晕等症状。神经营养药物： 常用甲钴胺，它参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，能促进神经元的核酸、蛋白合成，维持神经纤维的正常功能。
手术治疗情况
手术指征： 经过3 - 6个月非手术治疗无效，或有进行性脊髓受压症状者应考虑手术治疗。手术方式主要有前路减压融合术等，通过手术解除椎动脉的压迫因素，恢复颈椎的正常解剖结构和生理功能。但手术有一定风险，如感染、神经损伤等，需严格把握手术适应证。
康复锻炼配合
颈部功能锻炼： 患者可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动，但要注意运动幅度不宜过大，速度要缓慢。比如每天早晚各进行一次，每次每个动作重复10 - 15次，长期坚持有助于增强颈部肌肉力量，稳定颈椎，减少椎动脉型颈椎病的发作。生活方式调整： 要避免长时间低头伏案工作，每隔40 - 50分钟应活动颈部，放松一下。睡眠时枕头高度要适宜，一般以8 - 15厘米为宜，保持颈椎的生理曲度。