下腰部疼痛的原因有多种。据统计，约有80%的人在一生中会经历下腰部疼痛。
一、肌肉骨骼方面的原因
腰椎间盘突出： 腰椎间盘的退变、损伤等可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经，从而引起下腰部疼痛，有时还会伴有下肢的放射性疼痛。一般长期久坐、腰部过度负重的人群更容易出现这种情况。腰肌劳损： 长期姿势不良，如久坐、久站，或者腰部急性损伤后恢复不当等，都可能引发腰肌劳损，导致下腰部肌肉持续紧张、僵硬，出现疼痛，尤其在劳累后疼痛会加重。
二、脊柱病变导致
腰椎骨质增生： 随着年龄的增长，腰椎会发生退变，出现骨质增生，增生的骨质刺激周围组织就会引起下腰部疼痛，多见于中老年人。一般40岁以上人群患腰椎骨质增生的概率逐渐增加。强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱，早期可表现为下腰部疼痛，且疼痛在早晨起床时较为明显，活动后可稍有缓解，病情进展可能会导致脊柱畸形。
三、内脏疾病牵涉痛
泌尿系统疾病： 如肾结石、输尿管结石等，也可能引起下腰部疼痛。肾结石引起的疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。妇科疾病： 女性的一些妇科疾病，像盆腔炎等，也可能牵涉到下腰部，导致疼痛，同时可能伴有下腹部坠胀、白带异常等表现。