手指伸不直还疼，主要涉及退行性病变、外伤以及炎症等原因。具体如下：
一、退行性病变：
1.手指关节处若出现退行性病变，例如骨质增生，严重时可能导致关节活动受限，伴有疼痛。
2.可选择冲击波并结合运动康复的方法来治疗，冲击波能刺激局部组织，促进恢复，运动康复则有助于改善关节活动度和增强关节周围肌肉力量。
二、外伤：
1.手指遭受外力冲击致局部损伤，如出现关节脱位或骨折现象，就会引起手指伸不直且疼。
2.常需通过外科手术治疗，像手术切开复位内固定处理，以恢复关节的正常结构和位置。
三、炎症：
1.手指关节部位发生炎症，像骨性关节炎或类风湿性关节炎等，容易导致手指疼痛与伸不直。
2.早期可在医生指导下服用非甾体抗炎药，如美洛昔康或塞来昔布等，后期则要通过运动康复来改善。在手指疼痛症状未缓解前要注意休息，之后可通过被动活动关节来恢复手指活动范围，以防止出现后遗症。
总结概况提示：手指伸不直且疼可能由多种原因引起，应根据具体情况采取相应的治疗措施，同时在治疗过程中要注意休息和进行合适的康复训练。