子宫内膜厚18mm通常较为严重。子宫内膜是覆盖在哺乳类子宫内壁的一层黏膜，其厚度会随月经周期变化而改变。
一、正常情况：增生期子宫内膜一般在9-10mm，分泌期在5-6mm，月经期通常在8-10mm。
二、异常情况：子宫内膜厚18mm远超正常范围，属于子宫内膜增生，且很可能是异常增生。这种情况可能导致一系列不良后果，比如可能出现经期流血不止、经期延长等，甚至可能发生恶性病变。
所以，子宫内膜厚18mm是比较严重的，患者若有不适，应及时就医治疗，以防出现更为严重的后果。
总之，子宫内膜厚度异常需要引起重视，及时进行相应的诊断和处理。