子宫内膜增厚18mm较为严重，可能是由于子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。具体如下：
1.子宫内膜增生：可能与内分泌失调、长期无孕激素对抗、服用含雌激素的药物等有关。患者可能会出现月经异常、阴道不规则出血、不孕等症状。治疗方法主要包括药物治疗（如孕激素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等）和手术治疗（如刮宫术、子宫内膜去除术等）。
2.子宫内膜息肉：可能与内分泌失调、炎症刺激等有关。患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、腹痛等症状。治疗方法主要是手术治疗，如宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。
3.子宫内膜癌：可能与雌激素长期刺激、遗传因素、肥胖、高血压、糖尿病等有关。患者可能会出现阴道不规则出血、绝经后阴道出血、下腹疼痛等症状。治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。
此外，还可能有其他原因导致子宫内膜增厚18mm，如子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤等。因此，建议及时就医，进行相关检查，如超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在治疗期间应注意休息，保持良好的心态，注意个人卫生，避免感染。