怀孕49天内可以药流。药物流产一般使用米非司酮联合米索前列醇。
药流的适用情况
宫内妊娠： 超声检查确定是宫内怀孕，孕囊直径一般在1~2.5厘米左右适合药流。怀孕天数： 怀孕时间从最后一次月经第一天开始算，不超过49天。
药流的禁忌人群
患有严重疾病： 如心脏病、青光眼、哮喘、肝肾功能不全等疾病的女性不适合药流。比如有严重肝肾功能不全的女性，身体代谢药物的能力下降，使用药流药物可能会加重脏器负担。宫外孕： 宫外孕的女性绝对不能进行药流，因为药流无法解决宫外孕的问题，还可能导致大出血等危险情况。
药流的注意事项
观察出血情况： 药流后会有阴道出血，一般出血时间在1~2周左右，但如果出血时间超过2周，且出血量多于月经量，要及时就医。例如，正常药流后出血逐渐减少，如果突然出血增多，可能是宫腔内有残留。复查超声： 药流后一周左右要去医院复查超声，看宫腔内是否有残留组织。如果有残留，少量残留可以通过药物促进排出，大量残留可能需要清宫手术。禁止性生活和盆浴： 药流后一个月内要禁止性生活和盆浴，防止感染。因为药流后子宫颈口处于开放状态，容易受到细菌感染，引发盆腔炎等妇科疾病。