牙龈上起了个包，可能是以下原因引起的：
1.根尖周炎：当牙齿龋坏严重，没有及时治疗，会导致牙髓感染，引起根尖周炎。炎症可能会突破骨膜，在牙龈上形成脓包。脓包通常会有波动感，按压时会有脓液流出。这种情况下，需要对患牙进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后填充根管，以防止炎症复发。
2.牙周炎：如果口腔卫生不良，牙结石、菌斑等刺激物会刺激牙龈，引起牙周炎。牙周炎会导致牙龈红肿、出血，严重时还会形成牙周袋，甚至导致牙齿松动。在这种情况下，需要进行牙周治疗，包括洗牙、刮治等，以清除牙结石和菌斑，控制炎症。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的牙齿，由于位置较深，容易发生阻生。当智齿周围的牙龈发炎时，会形成智齿冠周炎。智齿冠周炎会导致牙龈肿胀、疼痛，严重时还会伴有张口受限等症状。在这种情况下，需要进行局部冲洗上药，同时口服抗生素进行治疗。如果智齿位置不正，还需要考虑拔除。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是一种常见的牙龈良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、不良修复体等。牙龈瘤会导致牙龈红肿、增生，形成瘤样肿物。这种情况下，需要进行手术切除，并去除刺激因素，以防止复发。
5.其他：牙龈上起包还可能是其他原因引起的，如牙龈癌、白血病等。如果牙龈上的包持续不愈，或者伴有其他症状，如疼痛、出血、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
在治疗方面，以下是一些常用的方法：
1.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具抗生素、止痛药等药物进行治疗。
2.口腔清洁：保持口腔清洁是非常重要的，可以使用漱口水漱口，早晚刷牙，使用牙线、牙签等工具清洁牙缝。
3.手术治疗：在一些情况下，可能需要进行手术治疗，如根管治疗、牙周手术、牙龈瘤切除术等。
4.去除刺激因素：如果牙龈上的包是由牙结石、不良修复体等刺激因素引起的，需要及时去除。
5.定期复查：治疗后需要定期复查，以便及时发现问题并进行处理。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果出现牙龈上起包的情况，建议及时就医，根据具体情况进行治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，有助于预防口腔疾病的发生。