怀孕四个月小肚子胀，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会压迫腹部器官，引起腹胀感。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。建议孕妇多休息，避免长时间站立或坐着，可适当进行散步等轻缓的运动。
2.消化不良：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，可能会影响胃肠道的蠕动，导致消化不良。此外，孕妇在孕期可能会摄入更多的高脂肪、高蛋白食物，也容易引起消化不良。建议孕妇调整饮食结构，多吃易消化的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，可在医生的指导下服用健胃消食片、双歧杆菌四联活菌片等药物来缓解症状。
3.肠道问题：如果孕妇本身有肠道疾病，如肠炎、肠梗阻等，也可能会导致小肚子胀。此外，孕妇在孕期可能会出现便秘的情况，也会引起腹胀。建议孕妇及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
4.其他原因：孕妇在孕期还可能会出现其他不适症状，如贫血、低血糖等，也可能会导致小肚子胀。建议孕妇及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，怀孕四个月小肚子胀可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。