药流第四天出血量突然很多，可能是以下原因引起：
1.不完全流产：药物流产后，子宫内可能有残留的胚胎组织，导致出血不止。需要及时就医，进行B超检查，如有必要，进行清宫手术。
2.子宫收缩不良：药流后，子宫需要收缩以止血。如果子宫收缩不良，可能导致出血量增多。可以在医生的指导下使用宫缩剂，促进子宫收缩。
3.感染：药流后，如发生感染，也可能导致出血量增多，并伴有腹痛、发热等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。
4.其他：药流后，过度劳累、情绪波动、性生活等都可能导致子宫出血增多。需要注意休息，避免过度劳累和性生活。
针对药流第四天出血量突然很多的情况，建议采取以下措施：
1.卧床休息：减少活动，避免剧烈运动，卧床休息，以减少出血。
2.观察出血量：密切观察出血量，如果出血量持续增多或伴有剧烈腹痛等异常症状，应及时就医。
3.保持会阴清洁：药流后，应保持会阴清洁，避免感染。
4.按医嘱用药：按照医生的建议使用药物，如宫缩剂、抗感染药物等。
5.注意饮食：药流后，应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，促进身体恢复。
需要注意的是，药流后出血量突然增多可能是一种危险信号，应引起重视。如果出血量过多，或伴有其他异常症状，应及时就医，以便采取适当的治疗措施。同时，药流后应注意休息，避免劳累和性生活，注意个人卫生，保持心情舒畅，促进身体恢复。