药流第四天出血量不多是正常的，但仍需注意观察。药流后通常会有持续1-2周的出血时间，出血量会逐渐减少。如果药流第四天出血量不多，没有明显腹痛等不适症状，可以先观察。但如果出血量持续增多或伴有明显腹痛、发热等异常症状，需要及时就医，进行B超等检查，以排除药流不全、感染等并发症的可能。
此外，药流后需要注意以下几点：
注意休息：药流后需要休息2周，避免过度劳累和剧烈运动。
注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，以免引起感染。
注意饮食：药流后需要注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜、水果等，以促进身体恢复。
按时复查：药流后需要按时复查，了解子宫恢复情况，以及是否有药流不全、感染等并发症。
需要注意的是，药流有一定的失败率，如果药流后出血时间过长、出血量过多、腹痛等症状持续不缓解，需要及时就医，进行清宫等处理。同时，药流也有一定的禁忌症，如患有心血管疾病、青光眼、哮喘等疾病的患者不宜药流。因此，药流需要在医生的指导下进行，并严格遵守医嘱。