药流第四天出血量多可能是以下原因引起的：
1.不完全流产：药物流产后，子宫内可能有残留的胚胎组织，导致出血不止。
2.子宫收缩不良：药流后，子宫需要收缩以止血。如果子宫收缩不良，可能会导致出血量增多。
3.感染：药流后，如果发生感染，也可能导致出血增多。
4.其他：药流后，过度劳累、情绪波动、性生活等都可能导致出血量增多。
处理方法如下：
1.休息：药流后应注意休息，避免过度劳累。
2.观察：药流后应密切观察出血量和出血时间。如果出血量逐渐减少，出血时间逐渐缩短，一般不需要特殊处理。如果出血量持续增多或出血时间超过两周，应及时就医。
3.就医：如果出血量多且伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。医生可能会进行B超检查，以确定子宫内是否有残留组织。如果有残留组织，可能需要进行清宫手术。
4.止血治疗：如果出血量较多，医生可能会使用止血药物，如止血敏、维生素K等。
5.抗感染治疗：如果发生感染，医生可能会使用抗生素进行抗感染治疗。
需要注意的是，药流后应注意个人卫生，保持外阴清洁。药流后一个月内应避免性生活和盆浴，以免引起感染。如果药流后出现异常情况，应及时就医，以便及时处理。