晚上睡觉脚热，可能由环境温度过高、虚热证、阴虚火旺等原因引起。处理方法因原因而异，应及时就医。
一、环境温度过高：晚上睡觉时穿着过厚或所处环境温度过高，会影响手掌或足底等部位皮肤散热，从而导致晚上睡觉脚热。此时应保证充足睡眠，饮食清淡，多吃果蔬，少食高油、高脂肪食物，适度补充蛋白质、维生素和钙，多喝水并注意补充盐与其他矿物质。
二、虚热证：
1.一般是阴虚内热，还可能伴有心烦、失眠、潮热盗汗、五心烦热等症状，有时会出现记忆力减退。可选用清骨散滋养阴精、清除热邪。在医师指导下口服补中益气丸、当归补血汤、六味地黄丸等中药。背部刮痧可沿脊柱两侧自上而下进行以去除体内湿热之气。适当多吃具有清热利湿功效的食物，如薏仁粥、红小豆粥、蒲公英、马齿苋等，避免过食辛辣刺激性食物，如烟、酒、辣椒等。
三、阴虚火旺：与过度劳累、年老久病、房事过多等有关，患者会出现两手心和两足心发热，自觉心胸烦热，主要表现为手足心热、心胸燥热等，还可能有阵热、盗汗等症状。阴虚火旺需滋养阴精、降火，阴虚不重时可采用食疗，如煮粥或炖汤时加入玉竹、麦冬、百合、莲子、沙参等滋阴之品。阴虚火旺严重者需用药物控制，常用的滋阴降火中药汤剂有六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎等。
总之，导致晚上睡觉脚热的原因多样，患者应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。