肩膀冷痛到骨子里可能由以下原因引起：
1.肩部疾病：肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等肩部疾病可能导致肩膀疼痛和冷感。这些疾病可能与炎症、损伤或神经受压有关。
2.血管问题：血液循环不畅，如动脉硬化、雷诺氏病等，可能影响肩部的血液供应，导致冷痛。
3.免疫系统问题：自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能攻击关节和周围组织，引起肩膀疼痛和冷感。
4.神经病变：神经损伤、神经炎等可能导致肩部感觉异常和疼痛。
5.其他原因：肩部受寒、过度使用、营养不良、心理因素等也可能引起肩膀冷痛。
针对肩膀冷痛，以下是一些建议：
1.就医诊断：咨询医生进行详细的身体检查和评估，确定具体原因。
2.保暖：保持肩部温暖，避免受寒。可以使用热敷、披肩等方法缓解疼痛。
3.休息：避免过度使用肩部，给肩膀足够的休息时间。
4.物理治疗：如按摩、针灸、理疗等可以缓解疼痛和改善血液循环。
5.运动：适当进行肩部的伸展和强化运动，增强肩部肌肉。
6.药物治疗：根据医生的建议，可以使用止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛。
7.治疗原发病：如果肩膀冷痛是其他疾病的症状，需要积极治疗原发病。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体原因和个体情况而定。在采取任何治疗措施之前，最好先咨询医生的建议。此外，如果肩膀冷痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如手臂麻木、无力等，应及时就医。