脓血便通常是肠道出现问题的一个信号，多种疾病都可能导致脓血便，比如细菌性痢疾，一般起病较急，患者会在数小时到72小时内出现脓血便，同时伴有发热、腹痛、腹泻等症状。
一、肠道感染性疾病
细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起，主要通过粪-口途径传播。患者除了脓血便外，还可能有里急后重（总想排便但排不干净）的感觉，体温可升高至39℃左右甚至更高。阿米巴痢疾： 是由溶组织内阿米巴感染导致，患者的粪便多为暗红色果酱样脓血便，量较多，常伴有腥臭味，全身症状相对细菌性痢疾较轻，可能仅有低热或不发热。
二、炎症性肠病
溃疡性结肠炎： 是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，容易反复发作。主要表现为脓血便，还可能伴有腹痛、腹泻，病情严重时会出现体重减轻、发热等症状，腹泻次数一般每日数次到10余次不等。克罗恩病： 也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及肠道各部位。患者会出现脓血便，同时伴有腹痛、腹部包块、瘘管形成等表现，部分患者还会有发热、营养障碍等全身症状。
三、肠道肿瘤
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情进展会出现脓血便，大便习惯改变，比如腹泻与便秘交替出现，还可能有腹痛、腹部肿块，晚期会有消瘦、贫血等表现。直肠癌： 患者会有脓血便，大便变细，肛门有坠胀感，晚期可出现大便失禁等情况，同时可能伴有腹痛、腹胀等症状。