脸上长红肿痘痘主要是多种因素共同作用导致的。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是重要原因之一，青春期人群皮脂腺活性高，约60% - 80%的青春期少年会有不同程度的长痘情况。
皮脂腺分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌过多： 当体内雄激素水平相对升高时，会刺激皮脂腺增生和分泌，使得皮肤油脂分泌增加。过多的油脂容易堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。毛囊口角化异常： 毛囊口的上皮细胞过度角化，会导致毛囊口变小、狭窄、堵塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺，进一步发展就可能形成红肿痘痘。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌作祟： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应。这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致毛囊壁破损、炎症扩散，从而出现红肿、疼痛明显的痘痘。其他细菌参与： 表皮葡萄球菌等其他细菌也可能参与痘痘的炎症过程，加重红肿等症状。
饮食生活习惯影响
高糖高脂饮食： 长期摄入高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂。高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会促进皮脂腺分泌油脂，增加长痘风险。例如，每天摄入较多高糖高脂食物的人，长痘几率比饮食清淡的人高出约30%。不良生活习惯： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，导致激素失衡，皮脂腺分泌异常。另外，不注意面部清洁，使面部油脂、灰尘等堆积，也容易堵塞毛孔引发痘痘。比如，连续熬夜2天以上，长痘概率会明显上升。