脚背上长了个软的鼓包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮肤感染等原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。可能与慢性损伤、关节退变、感染等因素有关。腱鞘囊肿通常生长缓慢，可能没有明显症状，也可能有局部肿胀、疼痛等不适。较小的腱鞘囊肿可以观察，不需要特殊治疗。如果囊肿较大、影响美观或出现疼痛等不适，可以通过挤压、穿刺抽吸等方法治疗，也可以手术切除。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，没有明显症状。较小的脂肪瘤不需要治疗，较大的脂肪瘤可能影响美观或出现疼痛等不适，可以手术切除。
3.皮肤感染：如疖、痈等，是由于细菌感染引起的皮肤炎症。可能与皮肤损伤、感染等因素有关。皮肤感染通常会出现红肿、疼痛、发热等症状。需要及时就医，使用抗生素治疗。
4.其他：其他原因还包括血管瘤、神经纤维瘤、痛风石等。
如果脚背上的鼓包持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、红肿等不适，建议及时就医，进行相关检查，如超声、X线等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意避免挤压、揉搓鼓包，以免加重病情。同时，应保持局部清洁，避免感染。