脑梗后手疼可能由以下原因引起：
一、手部静脉回流受阻：脑梗死患者可能出现偏瘫，一侧肌肉力量减弱，影响手部静脉回流，进而导致手部肿胀和疼痛。
二、长时间不运动：患者若长时间不运动，会使手部局部肌肉和韧带粘连，在恢复期运动时就会引发手疼。
三、颈椎病：脑梗患者若合并颈椎病，这通常与住院期间卧床姿势不正确有关，患者髓核组织可从破裂之处突出或脱出椎管内，颈部神经根受压，从而出现手疼现象，还伴有上肢感觉障碍的症状。
对于脑梗急性期的患者，治疗方式如下：
1.溶栓治疗：可使用如注射用尿激酶、注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等药物。
2.使用抗血小板药物：例如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等，能有效缓解疾病进展。
同时还应积极开展康复治疗，主要包括认知功能、吞咽功能、言语功能的康复，并且配合针灸、中医等综合治疗措施，以减少后遗症。
总之，脑梗后手疼可能有多种原因，需要针对具体情况进行分析和治疗，同时积极进行康复治疗来改善预后。