咳嗽伴胸痛时首先要重视，可能由多种原因引起，比如胸膜炎患者中，约30% - 50%会出现咳嗽伴胸痛的情况。
可能的病因分类
呼吸系统疾病相关
肺炎： 细菌、病毒等感染引发的肺炎，除了咳嗽、胸痛，还可能伴有发热，体温可高达38℃以上。像细菌性肺炎中，肺炎链球菌感染较为常见，会导致肺部炎症，引起咳嗽时牵拉胸膜出现胸痛。胸膜炎： 炎症刺激胸膜，咳嗽时会使胸膜摩擦加剧，从而引发胸痛，同时伴有咳嗽，部分人还会有咳痰的情况。
心血管系统疾病相关
心绞痛： 多见于中老年人群，发作时可表现为胸痛，疼痛可放射至肩部、背部等，同时可能伴有咳嗽症状，一般疼痛持续时间较短，约3 - 5分钟。心肌梗死： 突发的胸痛较为剧烈，持续时间长，可达数十分钟甚至数小时，常伴有咳嗽，还可能出现大汗淋漓、面色苍白等表现。
其他可能情况
肋骨骨折： 有外伤史的人，咳嗽时会牵动骨折部位导致胸痛，同时伴有咳嗽，局部可能有压痛。纵隔疾病： 纵隔肿瘤等纵隔疾病也可能引起咳嗽伴胸痛，这类疾病相对较少见，但也需要引起重视。当出现咳嗽伴胸痛时，应及时就医，通过胸部X线、CT等检查明确病因。如果是肺炎引起，细菌感染导致的可能需要使用抗生素治疗；胸膜炎要根据病因进行相应处理，如结核性胸膜炎需要抗结核治疗；心血管系统疾病则要针对具体病症进行救治，比如心绞痛发作时需休息并使用硝酸酯类药物缓解，心肌梗死则需争分夺秒进行抢救等。同时，要避免剧烈咳嗽加重胸痛，注意休息，密切观察症状变化。