咳嗽伴胸痛可能由多种原因引起，比如大约10% - 20%的胸膜炎患者会出现咳嗽伴胸痛的症状。
可能的病因分类一：呼吸系统疾病
肺炎： 细菌、病毒等感染肺部引发肺炎时，炎症刺激会导致咳嗽，炎症累及胸膜可引起胸痛，一般肺炎患者还可能伴有发热、咳痰等症状，比如细菌性肺炎可能由肺炎链球菌等感染引起。胸膜炎： 结核菌感染、自身免疫性疾病等都可能导致胸膜炎，炎症使胸膜摩擦，出现咳嗽伴胸痛，疼痛往往在深呼吸或咳嗽时加重。
可能的病因分类二：心血管系统疾病
心绞痛： 冠状动脉供血不足时可引发心绞痛，疼痛可放射至胸部、肩部等部位，部分患者会伴有咳嗽，一般在劳累、情绪激动等情况下发作，持续时间多为3 - 5分钟左右。心肌梗死： 冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，也会出现胸痛，疼痛较为剧烈且持续时间长，可达数十分钟甚至更长，同时可能伴有咳嗽、大汗等症状。
可能的病因分类三：其他原因
肋骨骨折： 胸部受到外伤后，如摔倒、撞击等，可能导致肋骨骨折，咳嗽时会牵动骨折部位引起胸痛，同时伴有咳嗽症状。食管炎： 胃酸反流刺激食管，可引起胸痛，疼痛可放射至胸部，部分患者会出现咳嗽，尤其在平卧时症状可能加重。