割皮通常指的是包皮环切术。20岁时若存在包皮过长或包茎的情况，依然有做包皮环切术的必要。
一、包皮环切术适用情况：主要适用于包皮过长或包茎的状况。其中，包茎是指龟头完全无法露出，而包皮过长则是龟头仅能部分露出。
1.这种情况会对正常排尿造成影响，比如可能导致排尿不顺畅等问题。
2.对性生活也有不利影响，可能会引发一些不适或障碍。
3.还容易诱发感染，如龟头炎等各类炎症。
二、手术目的：通过将过长的包皮切掉，从而实现根治相关问题的目的。
三、手术年龄：一般来说，做包皮环切术以5至13岁为最佳，但即便13岁之后也是可以进行手术的。所以，即便到了20岁，如果经检查明确有包皮过长或包茎，还是很有必要做包皮环切术。同时，一定要前往正规的医院进行就诊和手术。
总之，20岁存在包皮相关问题时也需考虑进行包皮环切术，要重视并选择正规医疗场所。