包皮过长是否需要做手术不能一概而论，一般来说，约10%的包皮过长人群可能需要手术干预。
哪些情况建议手术
反复感染的情况：如果包皮过长导致阴茎头反复发生炎症，比如一年发生3~4次及以上的包皮龟头炎，严重影响生活质量，这种情况下通常建议手术。因为反复的炎症会给患者带来疼痛、瘙痒等不适，还可能影响泌尿系统健康。影响排尿的情况：当包皮过长导致排尿困难，尿液排出不畅时，也需要考虑手术。比如孩子包皮过长，出现排尿时包皮像气球一样鼓起的情况，就可能影响正常排尿，需要通过手术解决。包皮口狭窄的情况：若包皮口狭窄，用手上翻包皮有明显困难，这种情况也建议手术治疗。因为狭窄的包皮口可能限制阴茎的正常发育，还容易藏污纳垢。
哪些情况可暂不手术
儿童时期的生理性包皮过长：对于新生儿和小婴儿来说，包皮过长大多是生理性的，很多孩子在5~6岁前，包皮和阴茎头可能有生理性粘连，随着年龄增长，阴茎发育和勃起，包皮可逐渐自行退缩，露出阴茎头。所以3岁以下儿童的生理性包皮过长一般可不急于手术。无明显不适的单纯包皮过长：如果包皮过长，但平时没有炎症，也不影响排尿，没有包皮口狭窄等问题，只是外观上包皮覆盖阴茎头，但能轻松上翻，这种情况可以暂时不做手术，注意保持局部清洁卫生，每天清洗阴茎即可。
手术前后的注意事项
术前注意：手术前要保持阴茎局部清洁，用温水清洗阴茎，清除包皮垢。如果有包皮炎症，需要先治疗炎症，等炎症消退后再安排手术。术后注意：术后要避免孩子阴茎勃起，减少疼痛和出血风险。穿着宽松的内裤，避免摩擦伤口。按照医生要求定期换药，观察伤口愈合情况。一般术后1周左右伤口基本愈合，术后1个月内要避免剧烈运动和性生活等。