脚后跟长老茧，其原因可能涉及胼胝、掌跖角化症、掌跖脓疱病、足癣等多种情况。
一、胼胝：当脚部长期受到摩擦或挤压时，会使局部皮肤增厚而形成胼胝，这便可能导致脚后跟出现老茧。多数情况下无明显症状，但有少数人在长时间行走后可能会感到疼痛。
二、掌跖角化症：部分患者脚后跟由于遗传因素、生活因素等各类致病因素的作用，引发掌跖角化症，致使局部角化显著，从而会有脚后跟长老茧的现象。
三、掌跖脓疱病：患者脚后跟部位的皮肤受免疫因素、感染因素等各种致病因素影响，引发掌跖脓疱病，可能会使脚后跟皮肤明显增厚并形成老茧。
四、足癣：若患者脚后跟遭受真菌感染而形成足癣，局部皮肤会明显增厚且有皮屑脱落，可能就表现为脚后跟长老茧。
总之，脚后跟长老茧可能是多种不同疾病的表现，需要仔细辨别和诊断，以便采取合适的治疗措施。