脚后跟长老茧，其原因可能有胼胝、掌跖角化症、掌跖脓疱病、足癣等多种。具体如下：
一、胼胝：脚部若是长时间受到摩擦挤压，会导致局部皮肤增厚而形成胼胝，进而引起脚后跟出现老茧。通常多数人无明显症状，但也有少数人在长时间走路后会有疼痛感。
1.形成原因：主要是脚部长期受摩擦挤压。
2.症状表现：局部皮肤增厚，脚后跟出现老茧，部分人长时间走路后疼痛。
二、掌跖角化症：部分患者脚后跟受遗传因素、生活因素等多种致病因素影响，引发掌跖角化症，使局部角化显著，从而出现脚后跟长老茧的情况。
1.致病因素：包括遗传因素、生活因素等。
2.症状表现：导致脚后跟局部角化明显，形成老茧。
三、掌跖脓疱病：患者脚后跟部皮肤因免疫因素、感染因素等多种致病因素作用，诱发局部掌跖脓疱病，会致使脚后跟皮肤明显增厚并形成老茧。
1.致病因素：涉及免疫因素、感染因素等。
2.症状表现：使脚后跟皮肤显著增厚，形成老茧。
四、足癣：若患者脚后跟遭真菌感染而形成足癣，局部皮肤会明显增厚且皮屑脱落，可表现为脚后跟长老茧。
1.致病原因：由真菌感染引起。
2.症状表现：局部皮肤增厚、皮屑脱落，呈现脚后跟长老茧现象。
总结：脚后跟长老茧可能由上述多种情况导致，需要根据具体症状和相关检查来明确具体病因，并采取相应的治疗措施。