一、内分泌失调
1.影响因素及机制：内分泌系统对月经周期起重要调节作用，多种因素可致内分泌失调。比如长期精神压力大，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致月经推迟。研究表明，长期处于高压力状态下的女性，体内皮质醇等应激激素分泌增多，会干扰雌激素、孕激素的正常分泌节律，进而影响月经周期。甲状腺功能异常也是常见原因，甲状腺素分泌过多或过少都会影响新陈代谢和内分泌平衡，甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，机体代谢减缓，可能导致月经推迟，临床研究发现约30%甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱现象；甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌过多，也可能影响月经周期。
2.年龄性别体现：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，容易出现内分泌失调致月经推迟，如13-18岁的青春期少女，因身体发育阶段激素波动较大，月经不规律较为常见；育龄期女性受工作、生活等多方面压力影响，内分泌失调引发月经推迟的情况也较多见；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也常出现月经周期改变，包括月经推迟等。女性相较于男性，因生理结构和激素分泌特点不同，更易受内分泌因素影响出现月经推迟情况。
二、生活方式因素
1.饮食方面：过度节食会使机体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等缺乏，影响激素合成。例如长期每日热量摄入低于身体基础代谢所需，会导致雌激素合成障碍，进而引起月经推迟。另外，过量食用生冷、辛辣刺激性食物也可能影响月经，过多食用冰镇饮品、辣椒等，会刺激子宫血管收缩，影响经血正常排出，长期如此可能导致月经推迟。
2.作息方面：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统的正常节律。人体的内分泌激素分泌有特定的昼夜节律，熬夜会干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢功能，导致月经推迟。临床观察发现，经常熬夜的女性，月经周期紊乱发生率比作息规律女性高约40%。
3.运动方面：剧烈运动或运动过度也可能引起月经推迟。高强度运动时，身体会处于应激状态，分泌更多皮质醇等激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。比如专业运动员中，相当一部分存在月经不调包括月经推迟的情况，这与他们高强度训练导致内分泌紊乱有关。不同年龄性别在生活方式影响下表现不同，青少年女性若过度节食减肥，会严重影响身体正常发育和月经周期；中老年女性长期作息不规律，也易出现内分泌失调致月经异常。
三、疾病因素
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高和排卵障碍。患者常表现为月经稀发（包括月经推迟）、闭经、多毛、肥胖等。其发病机制与遗传、环境等多种因素相关，遗传因素使部分女性更容易发生多囊卵巢综合征，而环境因素如高热量饮食、缺乏运动等会加重病情。临床研究显示，约70%多囊卵巢综合征患者存在月经推迟现象。
2.慢性疾病：一些慢性疾病如慢性肝炎、肺结核等也可能影响月经周期。慢性肝炎患者肝功能受损，会影响雌激素的代谢，导致雌激素水平异常，从而出现月经推迟；肺结核患者由于疾病消耗，身体处于虚弱状态，内分泌功能紊乱，也常出现月经推迟情况。不同年龄性别患慢性疾病对月经的影响有所不同，年轻女性患慢性疾病可能更明显地干扰正常内分泌和月经周期，而中老年女性本身卵巢功能逐渐衰退，若合并慢性疾病，月经推迟情况可能更复杂。
四、药物因素
1.避孕药影响：长期服用复方短效避孕药可能导致月经推迟。避孕药中的雌激素和孕激素成分会干扰体内自然的激素分泌节律，抑制排卵，从而影响月经周期，一般停药后月经多可逐渐恢复，但部分女性可能需要较长时间调整。不同个体对避孕药的反应不同，有的女性服用后月经推迟现象较明显，有的则相对较轻。
2.其他药物：某些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能引起月经推迟。这些药物通过影响神经系统对内分泌系统的调节，间接影响月经周期。例如一些抗抑郁药会改变神经递质的平衡，进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。年龄较小的女性使用可能影响内分泌的药物时，需更加谨慎，因为她们的内分泌系统尚在发育中，药物干扰可能带来更严重的长期影响。
如果月经推迟一个星期余且排除怀孕，建议及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如性激素六项、甲状腺功能检查、B超等）明确原因，以便采取相应的处理措施。