一、内分泌失调
1.原因及影响：内分泌系统调节着月经周期，多种因素可导致内分泌失调进而引起月经推迟。例如长期精神压力大，会通过大脑皮层影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使激素分泌紊乱；体重过度变化，如过度减肥导致体脂过低，会影响雌激素的合成，因为雌激素的前体物质是脂肪组织中的胆固醇，体脂过低时雌激素合成减少，从而干扰月经周期；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响激素的正常代谢和调节，进而导致月经推迟。一般通过检测性激素六项、甲状腺功能等指标来辅助判断是否因内分泌失调导致月经推迟。
2.不同人群情况：对于年轻女性，若长期熬夜、作息不规律，会进一步打乱内分泌节律，加重内分泌失调风险；育龄期女性除上述因素外，若有备孕计划但精神过度紧张，也易出现内分泌紊乱致月经推迟；围绝经期女性本身内分泌处于波动阶段，更易因内分泌失调出现月经推迟情况。
二、生活方式因素
1.过度劳累：长期高强度的体力或脑力劳动，会使身体处于应激状态，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经推迟。比如一些从事高强度工作的女性，连续加班、熬夜后，很可能出现月经周期改变。通过了解患者的工作强度、休息情况等可以初步判断是否与过度劳累有关。
2.饮食不规律：过度节食或暴饮暴食都可能影响月经。过度节食会使机体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响激素的合成与分泌；而暴饮暴食可能导致体重短期内大幅波动，也会干扰内分泌及月经周期。不同年龄阶段人群受饮食影响有所不同，青少年女性若过度节食减肥，不仅影响身体正常发育，还易出现月经推迟；成年女性长期饮食不规律也会打乱月经节律。
三、药物影响
1.某些药物的作用机制：一些药物可能会影响月经周期。例如长期服用避孕药，其含有的雌激素和孕激素会干扰体内自身的激素平衡，从而导致月经推迟；还有些药物如抗精神病药物等，可能通过影响神经内分泌系统来影响月经。在询问病史时，需要详细了解患者近期是否有服用特殊药物的情况。
2.不同人群药物影响差异：年轻女性若因治疗疾病长期服用可能影响月经的药物，需权衡药物治疗效益与月经推迟的影响；育龄期女性在服用可能影响月经的药物时，要考虑到对生育相关激素调节的潜在影响；老年女性服用相关药物时也需关注对内分泌及月经情况的影响。
四、妇科疾病
1.常见妇科疾病及影响：多囊卵巢综合征是常见的引起月经推迟的妇科疾病，患者通常伴有高雄激素血症表现，如多毛、痤疮等，同时超声检查可见卵巢多囊样改变，通过激素检测及超声检查可辅助诊断；宫腔粘连也会导致月经推迟，多有宫腔操作史，如人工流产等，由于宫腔部分或完全粘连，经血排出受阻，从而出现月经推迟甚至闭经情况，可通过宫腔镜检查明确诊断。
2.不同人群妇科疾病特点：育龄期女性是多囊卵巢综合征的高发人群，而宫腔粘连在有宫腔操作史的各年龄段女性都可能发生，但相对多见于有过人工流产等宫腔手术的女性；围绝经期女性若出现月经推迟，需警惕妇科肿瘤等疾病的可能，要进一步排查。
五、其他因素
1.环境变化：突然改变生活环境，如从一个地方搬到气候、海拔等差异较大的地方，身体需要适应新环境，可能会影响内分泌及月经周期。例如一些学生到外地求学，可能会出现月经推迟情况，这是因为环境变化干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。
2.情绪波动：除了前面提到的精神压力大，突然的重大情绪波动，如遭遇严重的精神打击、过度悲伤等，也会通过神经内分泌调节影响月经，导致月经推迟。不同年龄人群对情绪波动的耐受及调节能力不同，青少年可能因学业压力、人际关系等情绪波动出现月经推迟，成年女性可能因家庭、工作等方面情绪问题影响月经。