腿上长了脂肪瘤的处理方式取决于多个因素，包括脂肪瘤大小、生长部位、有无相关临床症状以及患者自身意愿等。
一、如果瘤体较小，生长部位周围没有重要器官组织（如大腿或小腿中段、下肢浅表层等），且临床上没有因压迫血管、神经而导致疼痛、麻木等情况，那么不需要特殊处理，只需继续定期保守观察即可。但若出现瘤体体积增大，则需进行手术切除，并在切除后送病理活检以明确性质。
1.瘤体较小且无不良影响时无需处理的原因在于其对身体基本没有危害，定期观察能及时发现可能的变化。
2.瘤体增大后手术的必要性在于避免其可能引发的进一步问题。
二、要是瘤体较大，生长部位周围有重要器官组织（如膝关节、腘窝处的大体积脂肪瘤影响关节活动功能，或生长于大腿根部腹股沟区域等），或者临床上有因压迫血管、神经而导致的疼痛、麻木感，以及患者因外观或其他自身意愿有手术需求时，就可以进行手术切除瘤体组织，同样在切除后送病理活检明确性质。
1.瘤体较大且位置关键时会影响相关功能，手术切除能改善这种状况。
2.患者自身意愿在决定是否手术时也是重要因素。
三、位置较深、体积较大的脂肪瘤在术后可能会复发，所以即使手术治疗后也需要定期复查，观察是否再次出现脂肪瘤生成。
总之，对于腿上的脂肪瘤，应根据具体情况选择合适的处理方式，患者应选择正规医院进行治疗，以确保治疗效果和安全性。同时，要密切关注脂肪瘤的变化情况，以便及时采取相应措施。