脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常不会引起疼痛，但如果出现疼痛，可能是以下原因导致：
1.脂肪瘤感染：当脂肪瘤受到细菌感染时，会引起炎症反应，导致疼痛、红肿等症状。
2.脂肪瘤恶变：极少数情况下，脂肪瘤可能会恶变为脂肪肉瘤，从而引起疼痛。
3.外伤：脂肪瘤受到外力撞击或挤压时，可能会导致疼痛。
如果大腿上的脂肪瘤出现疼痛，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时到医院就诊，进行详细的检查，如超声、CT等，以确定疼痛的原因。
2.治疗病因：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是脂肪瘤感染，需要使用抗生素进行治疗；如果是脂肪瘤恶变，可能需要手术切除；如果是外伤导致，需要进行相应的处理。
3.注意休息：在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。
4.饮食调整：保持清淡饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
需要注意的是，脂肪瘤疼痛也可能是其他原因引起的，如肌肉劳损、神经痛等。因此，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。