关键点：乙肝小三阳肝功能正常是否治疗要结合病情、家族史、年龄判断。即使肝功能正常，也需进一步评估肝脏情况，结合家族史预测风险并提早干预，具体分两种情况：一是肝功能等均正常且无家族史属病毒携带者，无需治疗但要定期复查；二是肝功能正常但有肝纤维化等或年龄大且有家族史则需治疗，主要是抗病毒治疗，可用恩替卡韦片等药物，治疗期间定期复查。
一、乙肝小三阳肝功能正常的判断复杂：
1.不能仅依靠肝功能正常就确定肝脏健康，还需深入检查评估。
2.要考虑多种因素来综合判断是否需要治疗以及如何治疗。
二、具体情况及应对措施：
1.若肝功能正常，且肝脏彩超、肝硬度、乙肝病毒量都正常，又无肝硬化及肝癌家族史，这种为乙肝病毒携带者，无需治疗，只需定期复查。
(1)定期复查可及时掌握病情变化。
(2)以便在必要时采取相应措施。
2.若肝功能正常，但肝脏彩超、肝硬度检测提示有肝纤维化、肝硬化或肝癌，或年龄大于30岁且存在肝硬化或肝癌的家族史，这种情况就需要治疗。
(1)抗病毒治疗是主要手段。
(2)可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物。
(3)治疗期间要定期复查，监测治疗效果和病情变化。
总结：对于乙肝小三阳且肝功能正常的情况，不能简单判断，要全面考量各方面因素，根据不同情况采取不同措施，包括是否治疗、治疗方法等，同时要重视复查工作。