乙肝小三阳即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，肝功能正常时，是否需要治疗，需要结合具体情况进行分析，可能有以下几种情况：
1.定期复查：如果肝功能长期稳定，肝脏B超等检查也正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测病情变化。复查的频率一般为每3~6个月一次，包括肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五项、肝脏B超等检查。
2.肝活检：如果医生认为有必要，可能会建议进行肝活检，以了解肝脏的炎症和纤维化程度，从而决定是否需要治疗。
3.治疗情况：如果乙肝小三阳患者的肝功能异常，或肝脏炎症明显，或存在肝硬化的高危因素，如年龄较大、男性、家族中有乙肝患者、长期饮酒等，可能需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
4.其他治疗：除了抗病毒治疗，医生还可能会根据患者的具体情况，给予保肝、降酶、抗纤维化等治疗。
5.注意事项：乙肝小三阳患者在日常生活中需要注意以下几点，以保护肝脏：
避免饮酒：酒精会加重肝脏的损伤，应避免饮酒。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
饮食均衡：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。
避免使用肝损害药物：应避免使用对肝脏有损害的药物，如某些抗生素、解热镇痛药、抗抑郁药等。
避免传染：乙肝小三阳可能会通过血液、性接触、母婴传播等方式传染给他人，应注意避免这些传播途径。
及时就医：如果出现乏力、纳差、腹胀、尿黄等不适症状，应及时就医，进行检查和治疗。
总之，乙肝小三阳患者肝功能正常时是否需要治疗，需要综合考虑多种因素，建议在医生的指导下进行评估和决策。同时，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，注意日常生活中的养肝护肝，以保护肝脏的健康。