短暂性缺血性脑卒中,也叫小中风,是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,通常症状在24小时内完全恢复。
发病的常见原因
血管壁病变: 动脉硬化是最常见的血管壁病变原因,动脉粥样硬化斑块会使血管狭窄,影响血液流动。另外,动脉炎也可能损伤血管壁,比如风湿性动脉炎等。血液成分改变: 血液黏稠度增高会增加缺血风险,像红细胞增多症患者,血液中红细胞数量过多,血液变稠,容易形成血栓导致短暂性缺血性脑卒中。还有血小板增多症患者,血小板异常增多,也易引发血管堵塞。
有哪些常见症状
短暂的神经功能缺失表现: 患者可能出现一侧肢体无力或麻木,比如拿东西突然拿不住,走路时一侧肢体感觉没力气。也可能有言语不利,说话不清楚,表达困难。视觉障碍: 会出现眼前发黑、视力模糊等情况,这是因为视网膜缺血导致的。比如突然觉得看东西不清楚了,过一会儿又恢复正常。
如何诊断该病
影像学检查: 头部CT检查可以帮助排除脑出血等其他脑部疾病,多数短暂性缺血性脑卒中患者CT检查早期可能无明显异常,但能辅助鉴别诊断。头部MRI检查比CT更敏感,在发病早期就能发现脑部小的缺血病灶,有助于更早确诊。脑血管检查: 经颅多普勒超声可以检测颅内血管的血流情况,判断是否有血管狭窄等问题。数字减影血管造影(DSA)是诊断脑血管病变的金标准,能清晰显示脑血管的形态、狭窄部位等,不过这是有创检查。
预防措施有哪些
控制基础疾病: 高血压患者要把血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,可通过规律服药、健康生活方式来控制。糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗等使血糖稳定,比如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L左右。健康生活方式: 要合理饮食,减少高脂肪、高盐食物摄入,多吃蔬菜水果。坚持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。还要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,喝酒过量也会对血管产生不良影响。
