脚趾甲上有横纹、凹凸不平，可能是以下原因引起：
1.甲营养不良：如果脚趾甲受到外伤，或长期接触碱性物质、甲癣等，可能导致甲板营养不良，出现指甲横纹、凹凸不平等症状。
2.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及指甲，导致甲板出现纵嵴、横纹、点状凹陷等。
3.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可导致指甲出现顶针样凹陷、甲纵嵴、甲剥离等改变。
4.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，若发生在指甲周围，可导致甲板出现点状凹陷、纵嵴、横纹等。
5.斑秃：斑秃是一种自身免疫性疾病，可导致头发、眉毛、睫毛等毛发脱落，也可累及指甲，出现甲板变薄、纵嵴、横纹等。
6.其他：系统性疾病如糖尿病、心脏病、贫血等，也可能导致脚趾甲出现异常。
如果发现脚趾甲有横纹、凹凸不平，建议及时就医，明确原因。同时，应注意保护脚趾甲，避免外伤，避免长时间接触碱性物质，保持指甲清洁卫生。