胆总管扩张的治疗方式需根据具体病因等情况来定。一般来说，对于胆总管扩张的治疗，若由先天性胆道扩张症引起，部分患儿可能需要在合适时机进行手术治疗，如年龄通常在1 - 2岁左右可考虑手术。
手术治疗情况
先天性胆道扩张症的手术： 若确诊是先天性胆道扩张症导致的胆总管扩张，手术是主要的治疗手段。手术方式多为胆道重建术，通过重建胆道结构来恢复胆汁的正常引流。例如，对于肝外胆管扩张明显的情况，会将扩张的胆管切除，然后进行胆管肠吻合术，让胆汁能够顺利流入肠道。结石或肿瘤引起的胆总管扩张手术： 如果是胆总管结石引起的扩张，可能需要做胆总管切开取石术，把结石取出，解除胆管梗阻。要是由胆管肿瘤导致的胆总管扩张，往往需要进行肿瘤切除联合胆管重建手术，切除肿瘤的同时保证胆道的通畅。
非手术治疗情况
炎症引起的轻度扩张： 当胆总管扩张是由炎症引起且程度较轻时，可先采用非手术治疗。比如使用抗生素来控制胆道炎症，常用的抗生素有头孢菌素类等，通过静脉滴注等方式给药，一般需要用药1 - 2周左右，观察胆管扩张情况是否有改善。定期观察的情况： 对于一些无症状且扩张程度较轻的胆总管扩张情况，可能需要定期进行超声等检查来密切观察病情变化。一般建议每隔3 - 6个月复查一次腹部超声，查看胆总管的直径、胆汁引流等情况有无异常变化。
特殊人群的治疗考量
儿童患者： 儿童胆总管扩张的治疗需要格外谨慎。如果是先天性胆道扩张症的儿童患者，手术时机的选择很关键，要综合考虑儿童的身体发育情况等因素。一般来说，尽量在儿童身体状况较好、能够耐受手术的情况下进行手术，同时术后要加强护理，注意儿童的营养支持和伤口恢复情况。老年患者： 老年胆总管扩张患者可能合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等。在治疗时需要充分评估患者的全身状况。如果老年患者身体条件较差，无法耐受较大的手术，可能会先采取保守的非手术治疗方式，控制炎症等情况，同时密切监测病情，若病情有进展再考虑进一步的治疗方案。