胆总管扩张的治疗方案需根据具体病因等情况来定。一般来说，若由先天性胆道扩张症引起，多需手术治疗。手术方式的选择会因患者年龄、病情严重程度等有所不同，比如对于儿童患者，手术时机的选择很关键，通常要综合多方面因素来确定手术时间。
手术治疗方式
肝门空肠吻合术： 适用于一些特定类型的胆总管扩张情况，通过重建胆道引流，改善胆汁排泄。胆总管囊肿切除术： 这是针对胆总管扩张较常见的手术方式，切除扩张的胆总管，重建胆道正常结构。
非手术治疗情况
无症状的轻度胆总管扩张： 如果胆总管扩张程度较轻且患者没有明显症状，可能需要定期进行超声等检查，密切观察扩张情况是否有变化。一般建议每隔3 - 6个月复查一次腹部超声，监测胆总管的直径等指标。合并轻度炎症且无梗阻的情况： 当胆总管扩张合并轻度炎症但没有出现胆道梗阻时，可能会先采取保守治疗，包括使用一些抗炎药物来控制炎症，但具体药物的使用需遵循医嘱，并且要密切关注病情变化。
不同病因下的治疗差异
先天性因素导致的胆总管扩张： 先天性因素引起的胆总管扩张大多需要手术干预，因为这种先天性的结构异常很难通过非手术方法纠正，手术是主要的治疗手段。继发性因素（如胆道结石、炎症等引起的胆总管扩张）： 如果是由胆道结石或炎症等继发性因素导致的胆总管扩张，首先要针对原发的病因进行治疗。比如对于胆道结石引起的，可能需要先通过内镜等方法取出结石，当结石取出后，胆总管扩张情况可能会有所改善；如果是胆道炎症引起的，控制炎症后，胆总管扩张有可能缓解。