克隆氏病是一种慢性炎症性肠道病,主要影响胃肠道,通常会有多种症状表现。比如患者可能会出现腹痛,多位于右下腹或脐周,一般为间歇性发作;腹泻也是常见症状,病程早期腹泻多为间歇性发作,每天数次,随着病情进展可转为持续性腹泻。
肠道相关症状表现
腹痛特点: 克隆氏病的腹痛多为隐痛或钝痛,疼痛部位常与病变部位有关,好发于回肠末段和邻近结肠,所以常见于右下腹或脐周。疼痛发作有一定规律,往往在进食后加重,可能与进食引起胃肠道蠕动增加或消化过程刺激病变部位有关,排便或肛门排气后可稍有缓解。腹泻情况: 腹泻的频率和粪便性状因人而异。在疾病早期,腹泻可能是间歇性的,每天排便3 - 5次不等,粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。随着病情发展,腹泻会逐渐加重,每天排便次数可能达到10次以上,粪便多为稀水样便,部分患者还可能出现脂肪泻,这是因为病变影响了肠道对脂肪等营养物质的吸收。
全身症状表现
发热: 部分患者会出现发热症状,可为低热或中度发热,少数患者会出现高热。发热通常是间歇性的,有时也会呈持续性发热。一般认为发热与肠道炎症活动或继发感染有关。比如当肠道炎症处于活动期时,身体的免疫反应会产生致热物质,从而引起发热。营养不良: 由于肠道吸收功能受到影响,患者长期处于慢性炎症状态,会出现营养不良的表现。患者可能会体重下降、消瘦、贫血等。体重下降比较常见,有的患者在几个月内体重可下降10%以上。贫血多为小细胞低色素性贫血,这是因为肠道吸收铁等造血原料障碍,以及慢性失血等原因导致。
肠道外表现
口腔黏膜病变: 部分患者会出现口腔黏膜溃疡,常见于口唇、颊黏膜等部位,溃疡可单个或多个存在,伴有疼痛,影响患者进食。关节症状: 有些患者会出现关节疼痛、肿胀等症状,以大关节受累较为常见,如膝关节、踝关节等。关节症状可能与肠道炎症的免疫反应有关,在肠道炎症活动期,关节症状也可能加重。皮肤表现: 少数患者会出现皮肤病变,如结节性红斑,多见于下肢,表现为红色结节,有压痛;还有可能出现坏疽性脓皮病,表现为皮肤的溃疡、坏死等。
