克隆病又称克罗恩病,是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,多见于末端回肠和邻近结肠。其症状多样,常见的有腹痛,多位于右下腹或脐周,一般为间歇性发作,病程较长;腹泻也是常见症状,每日排便次数可达数次至十余次不等,粪便多为糊状,一般无脓血和黏液,但病变累及结肠下段或直肠时,可有黏液血便。
肠道相关症状表现
腹痛表现: 疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛,严重时呈绞痛。疼痛常与进食有关,进食后加重,可能因进食刺激肠道蠕动或肠内容物通过病变部位引起痉挛。例如,有的患者进食后0.5 - 1小时出现腹痛,随后缓解,之后又可能再次发作。腹泻特点: 腹泻程度不一,轻度患者每日腹泻2 - 3次,重度患者可达每日10次以上。腹泻原因与肠道炎症导致的吸收不良、肠道运动功能紊乱等有关。如果病变累及回肠末段,可能影响胆汁酸和胆盐的吸收,进而加重腹泻。
全身症状表现
发热情况: 部分患者会出现发热,可为低热或中度热,少数患者呈高热。发热多是由于肠道炎症活动或继发感染引起。比如,病情活动期时,患者体温可在37.5 - 38.5℃左右波动,持续时间不定。营养障碍表现: 由于长期腹泻、腹痛以及肠道吸收功能障碍,患者可能出现体重减轻、消瘦、贫血等营养障碍表现。体重可在数月内下降5 - 10公斤甚至更多,同时可能伴有乏力、精神萎靡等情况,因为营养物质缺乏影响了身体的正常代谢和功能。
肠道外表现
口腔黏膜病变: 部分患者会出现口腔黏膜溃疡,如阿弗他溃疡等,可发生在口唇、颊黏膜等部位,影响患者的进食和口腔舒适感。关节症状: 可有关节痛或关节炎,以非侵蚀性、非对称性外周关节炎多见,可累及单个或多个关节,以下肢关节受累较为常见,如膝关节、踝关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。皮肤表现: 可能出现结节性红斑,多见于下肢伸侧,表现为红色结节,有压痛;还可能出现坏疽性脓皮病,表现为皮肤的溃疡性病变,影响皮肤的完整性和外观。
