颈部淋巴结结核若能及时规范治疗，一般预后较好，但如果延误治疗可能会带来严重后果。比如未经有效治疗，病情可能迁延不愈，还可能出现破溃、窦道形成等情况。
病情表现差异
局部表现：初期颈部淋巴结结核表现为单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，可推动，一般无明显疼痛。随着病情发展，淋巴结会与周围组织粘连，活动度变差，还可能出现疼痛。如果淋巴结发生干酪样坏死，会逐渐液化形成冷脓肿，皮肤表面可能呈暗红色，触之有波动感。全身表现：部分患者会出现低热，一般体温在37.5℃~38℃左右，还可能伴有盗汗、乏力、食欲减退等全身症状。如果病情较重，全身症状会更明显，体重可能会下降。
治疗方式选择
抗结核药物治疗：是颈部淋巴结结核的基础治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般需要联合用药，疗程较长，通常需要6~12个月甚至更长时间。比如异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用；利福平能抑制结核杆菌RNA的合成，达到杀菌效果。手术治疗：对于较大的寒性脓肿，经保守治疗无效者可考虑手术切开引流。但手术治疗也有一定适应证和禁忌证，比如患者全身情况差，不能耐受手术，就不适合手术。手术时要注意彻底清除病灶，但要避免损伤周围重要组织。
预后情况影响因素
治疗是否及时：如果在颈部淋巴结结核早期就开始规范治疗，预后通常较好，淋巴结结核治愈后遗留瘢痕的可能性较小。但如果发现较晚，病情已经比较严重才开始治疗，预后相对较差，可能会有较多并发症，如局部皮肤破溃后形成长期不愈的窦道等。患者自身免疫力：免疫力较强的患者，在治疗过程中恢复相对较快。而免疫力低下的患者，比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人，颈部淋巴结结核的治疗难度会增大，预后也往往不理想。