颈部淋巴结结核是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.结核菌感染的范围和程度：如果结核菌感染局限在颈部的少数淋巴结，并且经过适当的治疗可以治愈，通常不会太严重。然而，如果结核菌感染扩散到其他部位，如肺部或身体其他器官，或者感染非常严重，可能会增加治疗的难度和复杂性。
2.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响颈部淋巴结结核的严重程度。如果患者有其他健康问题，如免疫系统功能低下、糖尿病、慢性疾病等，可能会使感染更难控制，增加治疗的风险。
3.治疗的及时性和有效性：及时诊断和开始适当的治疗对于控制颈部淋巴结结核非常重要。如果治疗及时且有效，结核菌可以被消灭，病情可以得到控制。然而，如果治疗不及时或不规范，感染可能会持续发展，导致更严重的后果。
4.并发症的发生：颈部淋巴结结核有时可能会并发其他问题，如脓肿形成、瘘管形成、皮肤溃疡等。这些并发症可能会增加治疗的难度和患者的痛苦。
5.耐药性的出现：在某些情况下，结核菌可能对常用的抗结核药物产生耐药性，这会使治疗更加困难，需要更复杂的治疗方案。
综上所述，颈部淋巴结结核的严重程度因人而异。对于大多数患者来说，通过规范的抗结核治疗，病情可以得到有效控制。然而，在一些情况下，如结核菌感染范围广泛、患者健康状况差或出现并发症等，治疗可能会更加复杂和具有挑战性。
因此，如果你怀疑自己患有颈部淋巴结结核，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测治疗效果。同时，患者也需要积极配合治疗，遵循医生的建议，注意休息、营养和个人卫生，以提高治疗效果和康复机会。