颈部淋巴结结核是否严重不能一概而论，多数经过规范治疗可好转，但也有少数可能出现严重情况。一般来说，早期规范治疗预后较好，若延误治疗可能导致病情加重。
病情轻重的判断因素
病变范围： 如果只是单个较小的颈部淋巴结受累，相对来说病情较轻；但如果颈部多个淋巴结广泛受累，甚至融合成较大的包块，那病情往往更复杂、严重程度更高。比如有的患者颈部多个淋巴结相互粘连成团，影响颈部活动等，就比单个淋巴结结核要严重些。有无并发症： 若颈部淋巴结结核没有引发其他严重并发症，如结核性脓肿破溃后形成长期不愈的窦道，或者累及周围重要组织器官，那病情相对轻；要是出现了窦道经久不愈，反复感染，甚至可能影响呼吸、吞咽等功能时，就比较严重了。像有的患者颈部结核性脓肿破溃后形成窦道，长期不愈合，还反复流脓，就会严重影响生活质量，并且增加治疗难度。
治疗方式及预后影响
抗结核药物治疗： 通常会使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗。一般规范用药6 - 9个月左右，多数患者可以得到控制。比如按照正规的化疗方案，按时服用抗结核药，大部分患者淋巴结结核能逐渐好转。但如果不规范用药，随意停药等，就可能导致病情迁延不愈，加重病情。手术治疗情况： 对于少数药物治疗效果不佳，或者颈部淋巴结结核形成较大脓肿、有明显压迫症状等情况，可能需要手术治疗。但手术也有一定风险，比如术后可能出现伤口不愈合、复发等情况。如果手术顺利，术后继续规范抗结核治疗，预后相对较好；要是手术出现并发症，那病情恢复就会更复杂。
日常注意事项
饮食方面： 患者要注意加强营养，多吃富含蛋白质的食物，像牛奶、鸡蛋、瘦肉等，还可以多吃新鲜的蔬菜水果，保证维生素等的摄入，有助于增强身体抵抗力，促进病情恢复。但要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，这些食物可能会加重身体的不适，影响病情。生活习惯： 患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时要保持良好的心态，积极配合治疗。因为情绪不佳等可能会影响身体的免疫功能，不利于病情的恢复。而且要注意个人卫生，尤其是颈部有病灶的部位，要保持清洁，防止继发感染等情况发生。