牙龈肿痛通常是由多种原因引起的，比如口腔局部因素和全身因素等。一般来说，口腔局部的细菌感染等是比较常见的引发牙龈肿痛的原因。
一、牙周炎导致的牙龈肿痛
牙菌斑堆积： 口腔里的牙菌斑如果长期堆积，就会刺激牙龈。牙菌斑是一种无色的薄膜，由细菌、食物残渣等组成，不断堆积会引发炎症，进而导致牙龈肿痛。牙结石刺激： 牙菌斑钙化后形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈，使牙龈处于发炎状态，出现红肿、疼痛，严重时还可能导致牙龈出血等情况。
二、龋齿引发的牙龈肿痛
龋洞细菌感染： 当牙齿发生龋齿形成龋洞后，龋洞内会有大量细菌滋生。这些细菌会向周围牙龈组织扩散，引起牙龈的炎症反应，出现肿痛症状。比如龋洞较深时，细菌容易侵犯到牙髓周围的牙龈组织，导致牙龈肿痛。食物嵌塞刺激： 龋齿如果没有及时治疗，龋洞周围的牙齿组织可能会出现不平整，容易造成食物嵌塞。食物嵌塞在龋洞内会进一步刺激牙龈，加重牙龈的肿痛情况。
三、智齿冠周炎造成的牙龈肿痛
智齿萌出不全： 很多人的智齿会出现萌出不全的情况，智齿部分萌出时，牙冠周围的牙龈组织就会形成一个盲袋。这个盲袋很容易积存食物残渣和细菌，从而引发炎症，导致牙龈肿痛。一般18 - 25岁左右长智齿的人群比较容易出现这种情况。细菌感染盲袋： 由于盲袋内环境潮湿且不易清洁，细菌大量繁殖，就会引起智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛，严重时还可能伴有张口受限等症状。
四、全身性疾病相关的牙龈肿痛
血液系统疾病： 像白血病等血液系统疾病，会影响牙龈的血液供应和免疫系统功能，导致牙龈容易发炎、肿痛。患者可能还会伴有面色苍白、发热等其他症状。内分泌紊乱： 糖尿病患者如果血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，口腔内的细菌更容易滋生，容易引发牙龈炎症，出现牙龈肿痛的情况。而且糖尿病患者伤口愈合较慢，牙龈肿痛后恢复也相对缓慢。