鼻子黑头主要是由皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常以及细菌感染等因素引起的。据统计，约有80%~90%的青少年会受到黑头问题的困扰。
皮脂腺分泌旺盛：
皮脂过量分泌： 当皮脂腺受到雄激素等因素刺激时，会过度分泌皮脂。例如，青春期由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会促使皮脂腺活跃，分泌大量皮脂。如果皮脂分泌量超过正常代谢排出的速度，就容易在毛囊口堆积。皮脂成分影响： 正常皮脂是呈乳化状态的，但当分泌过多时，皮脂中的脂质等成分比例失衡，更容易与皮肤角质等混合形成栓状物，为黑头的形成创造条件。
毛囊角化异常：
角质过度增生： 毛囊周围的角质细胞会正常更新代谢，但如果出现角化异常，角质细胞就会过度增生，使得毛囊口变小、变窄。这样一来，原本应该排出的皮脂就难以顺利通过狭窄的毛囊口，在毛囊内堆积。比如，一些皮肤代谢较慢的人群，就更容易出现毛囊角化异常的情况。角质栓形成： 过度增生的角质与堆积的皮脂混合在一起，就会形成角质栓，堵塞在毛囊口。当角质栓暴露在空气中时，会被氧化变黑，从而形成我们看到的黑头。
细菌感染因素：
丙酸杆菌作用： 毛囊内原本就存在一些细菌，当皮脂堆积导致毛囊内环境改变时，痤疮丙酸杆菌等细菌就会大量繁殖。这些细菌会分解皮脂中的油脂，产生一些化学物质，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，进一步加重黑头的情况，而且还可能导致毛孔变得更粗大。炎症加重问题： 细菌感染引发的炎症会使毛囊周围组织红肿，使得黑头的表现更加明显，同时也会增加皮肤损伤和留下痘印、痘疤的风险。例如，长期不恰当处理黑头，受到细菌感染后，炎症持续存在，就可能对皮肤造成更严重的损害。