度房室传导阻滞是心脏传导系统出现异常导致的一种心律失常。正常心脏电信号传导是从心房传到心室,而度房室传导阻滞时,心房向心室传导的过程部分受阻,一般心电图上会有相应表现。
产生原因有哪些
心脏本身病变:冠心病是常见原因,比如冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧,影响心脏传导系统功能;心肌病也可能引发,像扩张型心肌病等,会破坏心肌结构和电传导。药物影响:某些药物使用不当也可能诱发,比如洋地黄类药物,使用过量可能干扰心脏电传导。电解质紊乱:严重的高钾血症或者低钾血症都可能影响心脏的电活动,导致度房室传导阻滞,例如血钾浓度过高或过低时,心脏传导会受影响。
有哪些常见症状
轻度阻滞时可能无症状:部分人可能没有明显不适,只是在体检做心电图时发现异常。中度或重度阻滞时症状:会出现心悸、乏力、头晕等表现,严重的可能会有黑矇、晕厥等情况。比如重度度房室传导阻滞时,心脏输出量明显减少,大脑供血不足就容易导致头晕、黑矇甚至晕厥。
如何诊断与监测
心电图检查:这是诊断度房室传导阻滞的重要手段,通过心电图可以清晰看到P波和QRS波群的传导情况,明确阻滞的程度。动态心电图监测:有时候需要进行24小时动态心电图监测,能更长时间观察心脏电活动情况,了解在不同时间段心脏传导阻滞的发生频率和变化情况。进一步检查:可能还需要进行心脏超声等检查,来评估心脏结构和功能,排查是否有心脏本身的器质性病变导致的传导阻滞。比如心脏超声可以查看心室壁厚度、心腔大小等情况。
