白细胞增高通常是指外周血中白细胞计数超过正常范围,成人白细胞正常参考值一般是(4~10)×10^9/L,当白细胞计数高于10×10^9/L时可认为白细胞增高。
生理性白细胞增高
剧烈运动后: 人在剧烈运动后,白细胞会暂时性增高,一般运动结束后1小时左右,白细胞可恢复到运动前水平。比如进行30分钟以上的快跑运动后,白细胞计数可能会比安静状态下升高30% - 50%。妊娠晚期及分娩时: 妊娠晚期的女性,尤其是临近分娩时,白细胞会轻度增高,这是正常的生理现象,主要是为了适应分娩时的身体变化。一般分娩后2 - 5天可恢复正常。
病理性白细胞增高
感染性疾病
细菌感染: 当人体受到细菌感染时,白细胞通常会明显增高。比如肺炎链球菌引起的肺炎,患者血液中的白细胞计数可升高至(15~30)×10^9/L甚至更高,同时还会伴有中性粒细胞比例升高。像急性阑尾炎患者,白细胞计数也往往会升高,中性粒细胞百分比可超过70%。病毒感染: 某些病毒感染也会引起白细胞增高,不过一般是轻度增高。例如传染性单核细胞增多症,患者外周血中淋巴细胞会显著增多,白细胞计数可能在(10~20)×10^9/L左右,且其中异型淋巴细胞占比超过10%。
血液系统疾病
白血病: 急性白血病患者外周血白细胞计数可增高,有的可高达100×10^9/L以上,且分类中可见大量原始和幼稚细胞;慢性粒细胞白血病患者白细胞计数常明显增高,可达到(100~300)×10^9/L,外周血中以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主。
其他情况
组织损伤及坏死: 严重外伤、较大手术后、大面积烧伤等情况,白细胞会增高。比如大面积烧伤患者,由于组织损伤,白细胞计数可在24~48小时内升高,一般会超过10×10^9/L,中性粒细胞比例也会升高。
