下巴旁边长个硬疙瘩疼，可能与以下原因有关。
1.痤疮：这是一种常见的皮肤炎症，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊口过度角化等都可能导致痤疮的发生。痤疮通常会伴有红肿、疼痛等症状，有时还会出现白头或黑头。如果下巴旁边的硬疙瘩是痤疮，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素进行治疗。
2.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤疾病，通常由金黄色葡萄球菌引起。疖肿好发于头皮、颈部、背部等部位，开始时会出现红肿、疼痛的小结节，逐渐变大，中心变软，有波动感，破溃后会排出脓液。如果下巴旁边的硬疙瘩是疖肿，可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可以口服抗生素进行治疗。如果疖肿已经形成脓肿，需要切开引流。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以推动。如果皮脂腺囊肿继发感染，会出现红肿、疼痛等症状。如果下巴旁边的硬疙瘩是皮脂腺囊肿，没有感染时可以手术切除，感染时需要先控制感染，炎症消退后再手术切除。
4.淋巴结炎：这是由于淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。淋巴结炎的主要症状是淋巴结肿大、疼痛，质地中等，有压痛。如果下巴旁边的淋巴结肿大、疼痛，可能是淋巴结炎引起的。可以口服抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
5.其他：如果下巴旁边的硬疙瘩是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等良性肿瘤，或者是恶性肿瘤，也可能会出现疼痛的症状。
如果下巴旁边长了个硬疙瘩，伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓患处，饮食应清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。