痔疮不一定都要做手术治疗。约75%~80%的痔疮患者通过保守治疗可缓解症状，只有约20%~25%的患者需要手术。
保守治疗适用情况
轻度痔疮： 对于一期、二期的内痔，比如排便时偶尔带血，出血量少，没有明显脱出的情况，通常可以先采取保守治疗。一般通过调整生活习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，每天饮水量保持在1500~2000毫升左右，避免久坐久站，多数症状能得到改善。症状较轻的外痔： 若是外痔没有明显疼痛、肿胀等严重症状，也可以先保守治疗。比如用温水坐浴，每天1~2次，每次15~20分钟，能促进局部血液循环，缓解不适。
手术治疗的情况
Ⅲ、Ⅳ期内痔： 内痔发展到Ⅲ期时，排便后痔核脱出，需用手推回；Ⅳ期时痔核长期脱出不能回纳。这种情况保守治疗效果不佳，通常需要手术。严重的外痔： 外痔出现剧烈疼痛的血栓性外痔，经保守治疗疼痛不缓解，或者外痔体积很大影响生活，也需要考虑手术。混合痔： 混合痔兼具内痔和外痔的症状，当病情较重时，保守治疗难以解决问题，手术是较好的选择。
保守治疗的常用药物
外用药物： 常见的有马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，这些药膏具有消肿止痛、活血化瘀的作用，可直接涂抹在肛门局部，缓解疼痛、肿胀等症状。口服药物： 比如地奥司明片，能降低血管通透性，减轻痔组织水肿，改善痔疮引起的不适。一般成人每次服用0.5克，每天2次。但需要注意，孕妇慎用。