怀孕33周属于妊娠末期。到了末期肚子出现类似月经的闷痛感时，需注意以下两点：
一、要仔细追问患者病史，了解是否有外伤史，以及胎动规律性有无异常改变。
1.若存在外伤史且胎动规律性改变，就应及时就诊，进行基本的产科超声检查，以观察胎盘是否有早剥迹象。因为胎盘早剥分为显性剥离和隐性剥离，在隐性剥离的情况下，患者除了闷、胀痛，通常不会有阴道流血表现。
二、要看疼痛同时是否伴有子宫收缩，即肚子是否一阵一阵发硬。
1.出现这种情况也需及时就诊，必要时还应做阴道检查，查看宫口是否有打开迹象。
总之，当妊娠末期出现肚子闷痛时，要从外伤史、胎动情况以及是否伴有子宫收缩等方面进行综合考量和及时处理，以保障孕妇和胎儿的健康安全。