怀孕33天时肚子疼像经痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕后，子宫会逐渐增大，以适应胎儿的生长。在这个过程中，子宫可能会出现牵扯性疼痛，类似于经痛。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这也可能导致肚子疼。
3.先兆流产：如果肚子疼同时伴有阴道出血，可能是先兆流产的迹象。
4.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床，宫外孕可能导致肚子疼，甚至引起大出血。
5.其他：肠痉挛、腹部受凉、盆腔炎等也可能导致肚子疼。
如果怀孕33天时肚子疼像经痛，需要注意以下几点：
1.休息：避免过度劳累，尽量卧床休息。
2.观察：注意观察肚子疼的程度、频率，以及是否伴有阴道出血等症状。
3.就医：如果肚子疼持续不缓解，或伴有其他不适症状，应及时就医。医生会通过B超等检查，确定肚子疼的原因，并给予相应的治疗。
总之，怀孕33天时肚子疼像经痛，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。