膝盖有时疼有时不疼可能是髌骨软化、骨性关节炎、半月板损伤等原因所致。具体如下：
一、髌骨软化：这是指髌骨内侧面的关节软骨逐渐遭受破坏，致使患者出现髌骨周围疼痛以及打软腿现象。在初期，疼痛可能相对较轻且呈阵发性。其治疗包括进行理疗、抗炎处理、关节腔封闭等，旨在从根本上克服髌骨向外侧倾或半脱位问题。平时要注意避免剧烈运动，并适当减轻体重。
1.理疗：可通过多种物理因子来改善局部血液循环、缓解疼痛等。
2.抗炎：使用相关药物减轻炎症反应。
3.关节腔封闭：向关节腔内注射药物以缓解症状。
二、骨性关节炎：由于膝关节软骨以及关节下骨过度破坏，逐渐引起膝关节疼痛、畸形以及活动受限。在初期，这种疼痛可表现为休息时疼痛以及阵发性疼痛。可采取物理治疗方法，如超声波理疗、中药熏药治疗、热敷等。
1.超声波理疗：利用超声波的能量来促进恢复。
2.中药熏药治疗：借助中药的作用来改善病情。
3.热敷：用热来缓解不适。
三、半月板损伤：通常因长期磨损或一过性外伤，导致半月板不同部位、不同程度破裂。若损伤程度较轻，也可表现为偶尔疼痛。可给予热敷、超短波、红外等物理治疗，在急性期过后可在康复师指导下进行运动康复。
1.热敷：起到一定的舒缓作用。
2.超短波：利用超短波的特性进行治疗。
3.红外：通过红外线的效应来帮助恢复。
总之，当出现膝盖有时疼有时不疼的情况时，应及时就医，明确具体原因后在医生指导下进行针对性治疗。