坐骨疼痛可能由多种原因引起。比如腰椎间盘突出症就是常见原因之一，约有15%-20%的腰椎间盘突出症患者会出现坐骨神经痛的症状。
腰椎相关问题导致
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出，压迫到周围的坐骨神经时，就会引发坐骨疼痛。这种情况在长期久坐、弯腰劳作的人群中较为常见。一般来说，腰椎间盘突出导致的坐骨疼痛，患者会感觉从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射性疼痛。腰椎管狭窄： 腰椎管发生狭窄，会使坐骨神经受到压迫，从而引起疼痛。随着病情发展，可能会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢疼痛、麻木等症状加重，需要休息片刻才能继续行走。
坐骨神经本身病变
坐骨神经炎： 感染、中毒等因素可能引发坐骨神经炎，导致坐骨神经出现炎症反应，产生疼痛。患者往往会感觉坐骨神经走行区域有明显的刺痛或灼痛，疼痛可能会在夜间加重。坐骨神经损伤： 外伤等原因可能造成坐骨神经损伤，进而引起疼痛。比如臀部受到直接撞击，就有可能损伤坐骨神经，导致坐骨区域疼痛、麻木，严重时可能影响下肢的运动功能。
其他因素影响
姿势不良： 长期保持不良姿势，像久坐且弯腰驼背，会增加坐骨神经受到的压力，久而久之容易引发坐骨疼痛。例如一些长期伏案工作的人，由于坐姿不正确，就比较容易出现这种情况。外伤撞击： 臀部、大腿等部位受到外力撞击，可能会损伤周围组织，包括坐骨神经相关结构，从而导致坐骨疼痛。比如剧烈运动时意外摔倒，臀部着地，就可能引发坐骨疼痛。