坐骨疼痛可能由多种原因引起。一般来说，坐骨周围组织的病变等都可能导致坐骨疼痛。比如，坐骨神经受压是常见原因之一，约有30% - 40%的坐骨疼痛是由坐骨神经受压引发的。
一、腰椎相关问题导致的坐骨疼痛
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出，压迫到周围的神经，其中就可能包括坐骨神经。这种情况在长期久坐、从事重体力劳动的人群中较为常见。例如，长时间保持不正确坐姿的上班族，就容易出现腰椎间盘突出进而引发坐骨疼痛。腰椎管狭窄： 腰椎管发生狭窄时，会对里面走行的坐骨神经等造成压迫，导致坐骨疼痛。一般随着年龄增长，腰椎管狭窄的发生率会逐渐增加，50岁以上人群相对更容易出现这种情况。
二、肌肉劳损引起的坐骨疼痛
臀部肌肉劳损： 长时间站立、行走或者运动过度，都可能导致臀部肌肉劳损，进而牵扯到坐骨区域引起疼痛。比如，长跑运动员如果训练强度过大，就可能出现臀部肌肉劳损引发坐骨疼痛。腰部肌肉劳损： 腰部肌肉劳损也会影响到坐骨周围的肌肉群，从而导致坐骨疼痛。像经常弯腰劳作的农民，由于腰部肌肉长期处于紧张状态，容易出现腰部肌肉劳损，进而引发坐骨疼痛。
三、外伤导致的坐骨疼痛
直接外伤： 臀部受到直接的撞击等外伤，可能会导致坐骨周围组织损伤，引起疼痛。例如，在交通事故中臀部被撞击，就可能出现坐骨疼痛的情况。间接外伤： 高处坠落等造成的间接外力作用，也可能影响到坐骨，导致疼痛。比如从梯子上摔下，身体的冲击力可能会传导到坐骨部位，引起疼痛。