还不来月经的原因有多种。比如育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，有调查显示约60%的女性停经首先会怀疑怀孕，这时候可以通过早早孕试纸检测或者到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否妊娠。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会导致月经不来。比如长期压力过大、过度节食减肥的女性，可能会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而使垂体分泌促性腺激素减少，卵巢排卵异常，月经就会推迟甚至不来。一般来说，过度节食导致体重骤降超过正常体重的10% - 15%时，就比较容易出现月经紊乱。甲状腺功能问题： 甲状腺分泌的激素也会影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢减慢，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，约30%的甲状腺功能减退女性会出现月经不调，表现为月经稀发甚至闭经。
疾病因素
妇科疾病： 多囊卵巢综合征是常见的导致月经不来的妇科疾病。患者通常伴有高雄激素血症，表现为多毛、痤疮等，同时卵巢呈多囊样改变，月经周期延长，有的女性几个月都不来一次月经。子宫内膜结核也会影响月经，结核杆菌侵犯子宫内膜，会使子宫内膜遭到破坏，引起月经稀少甚至闭经。全身性疾病： 一些慢性疾病如重度贫血、慢性肝炎、糖尿病等也可能影响月经。重度贫血时，身体各个器官组织供血不足，会影响激素的正常分泌和调节，导致月经不来。慢性肝炎患者肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，也会干扰月经周期。
药物影响因素
避孕药： 长期服用复方短效避孕药可能会导致月经不来。因为避孕药中的激素成分会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴，干扰正常的排卵和月经周期，一般停药后3 - 6个月月经可逐渐恢复，但也有部分女性需要更长时间调整。抗精神病药物： 一些治疗精神疾病的药物，如氯丙嗪等，可能会引起内分泌紊乱，导致月经失调，出现月经不来的情况。这类药物对月经的影响机制较为复杂，与药物影响神经内分泌系统有关。